DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMK Ma'arif 4-5 Tambakboyo

Jl. Raya Pabeyan Tambakboyo Tuban

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap                           :

2. Jenis Kelamin                            :

3. Tempat Lahir                             :

4. Tanggal Lahir                            :

5. NISN                                             :

6. NIK                                                :

7. Agama                                          :

8. Alamat                                         :

B. DATA ORANG TUA / WALI

1. Nama

A. Nama Ayah                           :

B. Nama Ibu                               :

2. Alamat

A. Alamat Ayah                        :

B. Alamat Ibu                            :

3. No Telp. / HP

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

4. Pekerjaan Orang Tua

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

5. Pendidikan Terakhir

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

 

gdfg

gdfg

 

gdfg

gdfg

 

4

5435

 

 

pilih

pilih

Kepala Sekolah

( PUTUT SUDIYONO, S.Pd. )

Orang Tua / Wali*

( gdfg )

*PPDB SMK Ma'arif 4-5 Tambakboyo 2022 / 2023

Download App Web Sekolah

Nikmati Cara Mudah dan Menyenangkan Ketika Membaca Buku, Update Informasi Sekolah Hanya Dalam Genggaman

Download App Web Sekolah

Nikmati Cara Mudah dan Menyenangkan Ketika Membaca Buku, Update Informasi Sekolah Hanya Dalam Genggaman